Пришеечный кариес

Пришеечный кариес зуба

Кариес – одна из самых популярных болезней, с которой стоматологам приходится сталкиваться. Сегодня врачи научились различными способами классифицировать кариозные поражения. Так, при классификации часто учитывается локализация. Именно расположение дало название самому агрессивному подвиду этого заболевания. Пришеечный кариес быстро прогрессирует и может иметь необратимые последствия. Поэтому его важно вовремя выявить и правильно лечить.

Симптоматика

Если на эмали появились белые пятнышки, это первый признак. Многие ошибочно принимают их за косметический дефект и не обращают особого внимания тогда, как в зубе образуется гниющая кариозная полость. Легче становится обнаружить пятно, когда оно темнеет вследствие деминерализации. Если вовремя не обратиться к стоматологу, появятся болевые ощущения при пережёвывании холодной, горячей, кислой и сладкой пищи. Потом могут возникнуть острые симптомы: приступы сильной зубной боли в любое время суток, головные боли, неприятные ощущения при чистке ротовой полости.

В чём опасность

Не обратившись к стоматологу, пациент рискует остаться без зуба. На месте возникновения кариеса эмаль недостаточно толстая. Минералов в ней не хватает. Это приводит к быстрому разрушению тканей, что в последствии грозит пульпитом и периодонтитом. Также велик риск, что поражение распространится на всю придесневую область, переднюю, заднюю и контактные поверхности. Это тоже может повлечь за собой неприятные последствия. Так, если запустить пришеечный кариес передних зубов, может отломаться коронка или её часть.

Причины:

• • Деминерализация зубной эмали. Состояние эмали зависит от качества, объёма и состава слюны. Если уменьшается количество выделений, меняется состав и реминерализующие свойства, это может привести к повреждению зубов.
  • Образование десневого кармана – небольшой ямки, появляющейся на поверхности зуба из-за нехватки витаминов. В таких ямках скапливаются остатки пищи и кариесогенные микроорганизмы.
  • Неправильное питание с большим количеством простых углеводов. Моно- и дисахариды нарушают PH-баланс во рту, запуская процесс деминерализации эмали. Чем больше в рационе простых углеводов, тем интенсивнее воспалительный процесс.
  • Проблемы с гигиеной ротовой полости. Из-за отсутствия привычки чистить зубы два раза в день и ополаскивать рот после каждого приёма пищи, а также неправильной техники чистки образуется зубной камень. В нём активно развиваются бактерии, инфицирующие эмаль.
  • Парадонтит, пародонтоз, гингивит и другие заболевания мягких тканей ротовой полости также могут стать причиной развития кариозного процесса в области шейки зуба.
  • Неправильный прикус, провоцирующий проблемы с пережёвыванием пищи.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголя.
  • Нарушение гормонального фона в связи с приёмом антибиотиков, антигистаминных препаратов, медикаментов, содержащих гормоны.
  • Беременность.

Зная возможные причины возникновения патологии, несложно понять, как предотвратить заболевание, чтобы не пришлось потом лечить.

Как не дать пришеечному кариесу развиться

• Следите за чистотой ротовой полости. Возьмите в привычку утреннюю и вечернюю чистку зубов от основания коронки. После каждого приёма пищи полощите рот, чтобы удалить остатки пищи. Для чистки межзубных промежутков пользуйтесь зубной нитью.
• Раз в год обращайтесь в стоматологическую клинику для профессионального ухода за полостью рта. Твёрдые зубные отложения – рассадник болезнетворных бактерий, который может устранить только врач с профессиональным оборудованием.
• Следите за питанием. Простые углеводы, вредные для зубной эмали, содержатся в сладостях и фастфуде. Уменьшите их потребление. Откажитесь от пирожного на десерт и замените его яблоком. Так вы не только получите полезные витамины и сложные углеводы, но и укрепите зубы и дёсны. Включите в рацион продукты, богатые кальцием.
• Бережнее относитесь к зубной эмали. Откажитесь от привычки грызть карамельки и семечки.
• Позаботьтесь об эндокринной и иммунной системах. Часто причиной развития кариеса этого вида может послужить неправильная работа эндокринной системы и/или снижение иммунитета.

Этапы развития воспалительного процесса

Возникновение белого меловидного пятна на поверхности зубной эмали. Его бывает трудно заметить, но, обнаружив, легче всего остановить развитие болезни.
Поверхностный пришеечный кариес. Игнорируя пятно, можно упустить время. Кариес поражает эмаль и проявляется болевыми ощущениями во время контакта с горячим, холодным, кислым и сладким.
Средний. Воспалительный процесс доходит до дентина, но пульпа и нервы ещё здоровы. Боли на механические, химические и термические раздражители становятся чаще и интенсивнее.
Тяжёлый. На последней стадии поражаются глубокие ткани зуба. Прикорневая область меняет форму. В зубе возникает сильная пульсирующая боль. Часто приступы случаются в ночное время суток.

Диагностика

Для самодиагностики бывает достаточно внимательно посмотреть на себя в зеркало. Перед этим необходимо тщательно почистить зубы, удалив с их поверхности налёт. На фоне здоровой эмали будет легко заметить матовые участки. При обнаружении белого или коричневого пигментированного  пятна сразу обращайтесь к специалисту. Линия улыбки всегда готова выполнить диагностику для своих пациентов. Следует обращаться вовремя, чтобы лечение пришеечного кариеса прошло как можно эффективнее.

Если пятна не видны, успокаиваться рано. Во-первых, они могут быть расположены в области, недоступной для обзора без специального оборудования. Во-вторых, следует понаблюдать, не окрашиваются ли зубы после употреблении кофе, красного вина и других ярко окрашенных напитков. Окрашивание также может говорить о том, что зубная эмаль поражена и разрушается.

Опытный врач поставит диагноз при зрительном осмотре и оценки гигиенического индекса. Чтобы выявить среднюю или тяжёлую стадию, а также отличить цервикальный кариес от клиновидного дефекта, применяются:

• трансиллюминация;
• рентгенография;
• витальное окрашивание;
• электроодоното диагностика;
• радиовизиографическое исследование.

Стоматологи рекомендуют записываться на профилактические осмотры не реже, чем каждые полгода.

Как лечится пришеечный кариес

Проще всего лечить болезнь на стадии пятна. Для терапии не нужна бормашина. Достаточно очистить эмаль от зубного налёта и камня и провести  обработку минерализующими веществами. Для восстановлении эмали на неё наносят гели, содержащие в своём составе соли фтора и кальция. Их необходимо использовать на протяжении длительного времени. Также можно покрыть зубы специальным полимером, защищающим эмаль от вредоносных бактерий. Также стоматолог может посоветовать, как скорректировать рацион и подобрать пасту, содержащую фтор, кальций и антисептики.

Лечение требует терпения и неукоснительного выполнения всех предписаний. Кроме того, после выздоровления не следует возвращаться к привычному образу жизни. Недостаточный уход за ротовой полостью, неправильное питание, вредные привычки могут привести к рецидиву. Чтобы не проходить этот путь снова, внимательно относитесь к медицинским рекомендациям.

На средней и тяжёлой стадии лечение без сверления не представляется возможным. Терапия проходит по следующему алгоритму:

• комплексная гигиена ротовой полости;
• препарирование шейки зуба и участков, инфицированных кариесом, под местным наркозом;
• промывание антисептическим составом;
• пломбирование, шлифовка и полировка зуба.

При лечении прикорневого кариеса на последней стадии проводятся все те же процедуры, что и для терапии на средней стадии. Кроме того, удаляется нерв, а при необходимости и весь зуб.

Из-за недостаточной гигиены или истончённой эмали рядом с пломбой часто развивается повторный кариес. Кроме того, пломбы у шейки зуба не рассчитаны на большие нагрузки. При механических воздействиях шейка зуба может изгибаться, что губительно для пломбы. В результате может отслоиться часть искусственного материала, что приводит к разгерметизации соединения. Под край проникают остатки пищи, которые создают идеальную среду обитания для болезнетворных микроорганизмов.