Диагностика и лечение прикорневого кариеса

Кариес — это серьезное стоматологическое заболевание, которое ведет к разрушению зубов. Он начинается с деминерализации оболочки зуба, а потом постепенно размягчается дентин (внутренний слой зуба) и образуются кариозные полости.

Что такое прикорневой кариес?

Прикорневой кариес – заболевание, при котором под действием кислот и патогенных микроорганизмов поражается не жевательная поверхность зубов, а области, расположенные близко к десне и шейке зуба. Пришеечный, прикорневой, цервикальный кариес – названия одного и того же заболевания.

Локация кариозной полости в пришеечной части опасна риском быстрого распространения инфекции вглубь зуба и его потерей. В области шейки эмаль тонкая, поэтому воспалительный процесс быстро доходит до пульповой камеры и становится глубоким.

Локализация дефекта в зоне улыбки доставляет не только физиологические, но и эстетические проблемы. Поэтому line-smile.com.ua поможет вам справиться с проблемами, которые касаются пришеечного кариеса.

Почему следует записаться на прием стоматолога при первых симптомах кариеса?

Пришеечный кариес нельзя игнорировать. При первых симптомах нужно обратиться в стоматологическую клинику, чтобы предупредить опасные последствия, сэкономить на стоимости лечения.

Если кариес своевременно не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, например, к полной потере зуба и воспалению десен.

Стоматология «Линия улыбки» поможет выявить пришеечный кариес и своевременно начать лечение. Если вы обнаружили какие-то проблемы с зубами, записывайтесь к нам на прием по телефону, указанному на сайте.

Причины развития пришеечного кариеса

Пришеечный кариес наблюдается у пациентов разного возраста, в том числе, у детей на молочных зубах. Наиболее подвержены данной стоматологической проблеме пациенты старше тридцати лет. Основные причины пришеечного кариеса – воздействие патогенной микрофлоры и недостаточная гигиена полости рта.

Шейка зуба – труднодоступное место для зубной щетки, поэтому при некачественной чистке под десной скапливается налет и микробы.

Причины образования кариозной полости у зубной шейки включают неправильную технику чистки зубов, изменение состава слюны, чрезмерное употребление алкоголя, газированной воды, соков и пищи с высоким содержанием сахарозы.

Другие причины, которые могут вызвать развитие кариеса — это заболевания эндокринной системы, наличие протезов, травмирующих мягкие ткани и формирование десневого кармана, в котором скапливаются кариесогенные микроорганизмы.

Можно назвать и наследственную предрасположенность, анатомические особенности зубов — большие промежутки между ними, — гиповитаминоз, ослабленный иммунитет, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение обменных процессов в организме.

Стадии развития кариозного поражения

Прикорневой кариес имеет 4 стадии, которые характеризуются определенными признаками и симптомами.

Начало заболевания и поверхностная стадия

На начальном этапе это малозаметные кариозные пятна молочного или серого цвета на эмали. Дальше на поверхности зуба формируется небольшая полость, потому что происходит деминерализация эмали. Болевые ощущения при этом еще не появляются.

На начальной стадии нет выраженных симптомов, но ситуацию не стоит доводить до их появления. Если вовремя не начать лечение, поверхностная форма быстро сменяется средней и глубокой.

Средняя стадия пришеечного кариеса

Пришеечный кариес средней стадии характеризуется поражением дентина. Начинает формироваться кариозная полость, и у больного возникает реакция раздражения на горячую или холодную пищу.

Глубокая стадия пришеечного кариеса

В четвертой, глубокой стадии, кариозная полость расширяется и воспаление переходит на пульпу. Здесь расположены кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому зуб начинает болеть. Боль проявляется как днем, так и ночью, а далее распространяется на корневой канал.

Быстрое течение заболевания связано с зоной локации кариозного очага. Эмаль в пришеечной области бывает недостаточно минерализованной, поэтому разрушение ее слоя и переход кариеса на дентин происходит за короткий период времени.

Пришеечный кариес: диагностика

Кариес легко поддается диагностике. Опытный стоматолог в большинстве случаев обнаруживает проблему путем визуального осмотра полости рта.

Если вы регулярно обращаетесь к стоматологу, он может диагностировать пришеечный кариес на самой ранней стадии. В то же время, вы сможете заметить проблему только при значительном повреждении зуба, когда появится черное пятно и боль.

На самой ранней стадии кариес проявляется на поверхности пораженного зуба характерным меловидным пятном, которое видно при осмотре стоматологическим зеркалом. По мере деминерализации пятно темнеет.

Распознать пришеечный кариес в самом его начале может только стоматолог. Симптомами поверхностного кариеса считается изменение цвета поверхности в пришеечной области зуба и повышение реакции зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое. На поверхности зубов могут также появиться шероховатые участки.

Среди симптомов среднего кариеса наиболее распространены темные пятна на одном или нескольких зубах и сильная боль в ответ на пищевые раздражители.

При глубоком кариесе пришеечной области образуются карионые полости, краснеют и отекают десна и появляется длительная острая боль.

Другие виды диагностики

Во время первичной консультации стоматолог сначала рассматривает зубы с помощью зеркала и проверяет их прочность специальным инструментом. В местах потемнения тканей зуба он становится более рыхлым.

При необходимости более точной диагностики для выбора правильного лечения пришеечного кариеса используются следующие дополнительные методы.

1. Витальное окрашивание, когда производится обработка зубной поверхности специальными красителями, которые не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но проникают во фрагменты с минимальным содержанием кальция, что необходимо для определения зон поражения шейки зуба;
2. Трансиллюминация или просвечивание зубов насквозь световым потоком.  Методика используется для оценки состояния фронтальных зубов.
3. Рентгенографическое обследование ротовой полости.
4. Прицельный цифровой снимок, позволяющий исследовать от одного до четырех зубов;
5. Радиовизиографическое исследование – вид рентгена оборудованием с высокочувствительными электронными компонентами, которые на 90% сокращают время ионизирующего воздействия.

Дополнительные способы диагностики используются, чтобы дифференцировать прикорневой кариес от клиновидного дефекта корня зуба или флюороза.

Схемы лечения прикорневого кариеса

Стоматолог может подобрать лечение пришеечного кариеса наиболее оптимальным методом только после проведения тщательной диагностики и определения сложности развития пришеечного кариеса. Все зависит от стадии развития заболевания.

Лечение пришеечного кариеса на начальной стадии

При выявлении пришеечного кариеса на начальной стадии проводится консервативное лечение: очистка ротовой полости и зубной эмали от налета и зубного камня, а потом — насыщение очага поражения препаратом ,который останавливает кариозный процесс.

Для восстановления эмали пораженный участок покрывается специальным гелем с высокой проникающей способностью, который обеспечивает герметизацию. Часто применяются защитные составы со фтором и кальцием. Эта технология лечения называется ICON.

Почему стоматологи выбирают консервативные методы на стадии пятна? На этой стадии развития кариеса велика вероятность, что пломба не удержится и может произойти разгерметизация отреставрированной зоны.

Разгерметизация связана с такими факторами, как сложный доступ к месту очага поражения, а также высокие нагрузки на пломбу из-за неправильной окклюзии.

Терапия на поздних стадиях цервикального кариеса

Лечить пришеечный кариес на более поздних стадиях сложнее. Лечение включает следующие манипуляции:

• местную анестезию, если поражены не только наружные участки эмали;
• высверливание пораженных участков бормашиной;
• удаление нерва и прочистка корневых каналов, если воспалительный процесс перешел и на них;
• обработку очищенных полостей антисептическими растворами;
• пломбирование неорганическими материалами, когда при применении светоотверждаемых пломб материал наносится послойно, а каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой;
• шлифование и полирование пломбировочного материала и придание анатомической формы.

После такой терапии необходимость в последующем лечении не возникает.  Лечение возможно при сохранении большей части зубной коронки и отсутствии тяжелых осложнений. В противном случае зуб удаляют, а коронка устанавливается и фиксируется на имплант.

Особенности лечения пришеечного кариеса передних зубов

Пришеечный кариес — очень распространенное заболевание передних зубов. Локализация очага поражения между десной и корнем передних зубов несет эстетические неприятности. Темные пятна заметны при улыбке, разговоре.

Своевременное лечение на средней стадии кариеса устраняет проблему, но важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала. При выборе композитного состава стоматолог обращает внимание на прозрачность зубов пациента, цвет, распределение оттенков по поверхности эмали.

Если все манипуляции выполнены правильно, восстановленный зуб по внешним характеристикам максимально напоминает натуральный, а пломба не заметна.

Профилактика пришеечного кариеса

Основная рекомендация стоматологов по профилактическим мерам против появления прикорневого кариеса – качественная регулярная гигиена полости рта, начинающаяся с чистки зубов при помощи комплексного использования подходящих щеток, зубной нити вместо зубочисток, а также использование ополаскивателей. Это все, что вы можете и должны сделать в домашних условиях.

Вам также нужно питаться сбалансировано, меньше употребляя сладости и другие быстрые углеводы. Ешьте побольше свежих овощей и продуктов, содержащих железо. Не допускайте дефицита витаминов и минералов. Следует также своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Профилактика пришеечного кариеса от «Линии улыбки»

Стоматология Линия улыбки также рекомендует:

• 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр стоматолога;
• не пропускать профилактические осмотры для ранней диагностики пришеечного кариеса;
• контролировать работу иммунной и эндокринной системы;
• при необходимости провести коррекцию прикуса.

Эти простые меры позволяют избежать сложного лечения и сохранить зубы здоровыми.

Если же проблема все-таки случилась и кариес грозить испортить вашу улыбку и качество вашей жизни, наши профессиональные стоматологи ждут вас в клинике «Линия улыбки.»