Пришийковий карієс зуба

Пришийковий карієс зуба

Карієс — одна з найпоширеніших хвороб, з якою стоматологам доводиться стикатися. Сьогодні лікарі навчилися різними способами класифікувати каріозні ураження. Так, при класифікації часто враховується локалізація. Саме розташування дало назву найагресивнішому підвиду цього захворювання. Пришийковий карієс швидко прогресує і може мати незворотні наслідки. Тому його важливо вчасно виявити та правильно лікувати.

Симптоматика

Якщо на емалі з’явилися білі плямки, це перша ознака. Багато хто помилково приймає їх за косметичний дефект і не звертає особливої уваги тоді, як у зубі утворюється гнила каріозна порожнина. Легше стає виявити пляму, коли вона темніє внаслідок демінералізації. Якщо вчасно не звернутися до стоматолога, з’являться болісні відчуття при пережовуванні холодної, гарячої, кислої та солодкої їжі. Згодом можуть виникнути гострі симптомы: напади сильного зубного болю в будь-який час доби, головні болі, неприємні відчуття під час чищення ротової порожнини.

У чому небезпека

Не звернувшись до стоматолога, пацієнт ризикує залишитися без зуба. На місці виникнення карієсу емаль недостатньо товста. Мінералів у ній бракує. Це призводить до швидкого руйнування тканин, що згодом загрожує пульпітом і періодонтитом. Також великий ризик, що ураження пошириться на всю приясенну ділянку, передню, задню та контактні поверхні. Це теж може потягнути за собою неприємні наслідки. Так, якщо запустити пришийковий карієс передніх зубів, може відламатися коронка або її частина.

Причини:

• Демінералізація зубної емалі. Стан емалі залежить від якості, об’єму та складу слини. Якщо зменшується кількість виділень, змінюється склад і ремінералізуючі властивості, це може призвести до пошкодження зубів.
• Утворення ясенної кишені — невеликої ямки, що з’являється на поверхні зуба через брак вітамінів. У таких ямках накопичуються залишки їжі та карієсогенні мікроорганізми.
• Неправильне харчування з великою кількістю простих вуглеводів. Моно- і дисахариди порушують PH-баланс у роті, запускаючи процес демінералізації емалі. Чим більше в рації простих вуглеводів, тим інтенсивніший запальний процес.
• Проблими з гігієною ротової порожнини. Через відсутність звички чистити зуби двічі на день і ополіскувати рот після кожного прийому їжі, а також через неправильну техніку чищення утворюється зубний камінь. У ньому активно розвиваються бактерії, що інфікують емаль.
• Пародонтит, пародонтоз, гінгівіт та інші захворювання м’яких тканин ротової порожнини також можуть стати причиною розвитку каріозного процесу в ділянці шийки зуба.
• Неправильний прикус, що провокує проблеми з пережовуванням їжі.
• Шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем.
• Порушення гормонального фону у зв’язку з прийомом антибіотиків, антигістамінних препаратів, медикаментів, що містять гормони.
• Вагітність.

Знаючи можливі причини виникнення патології, нескладно зрозуміти, як запобігти захворюванню, щоб не довелося потім лікувати.

Як не дати пришийковому карієсу розвинутися

• Стежте за чистотою ротової порожнини. Візьміть за звичку ранкове та вечірнє чищення зубів від основи коронки. Після кожного прийому їжі полочіть рот, щоб видалити залишки їжі. Для чищення міжзубних проміжків користуйтеся зубною ниткою.
• Раз на рік звертайтеся до стоматологічної клініки для професійного догляду за порожниною рота. Тверді зубні відкладення — розсадник хвороботворних бактерій, який може усунути лише лікар із професійним обладнанням.
• Стежте за харчуванням. Прості вуглеводи, шкідливі для зубної емалі, містяться в солодощах і фастфуді. Зменште їхнє споживання. Відмовтеся від тістечка на десерт і замініть його яблуком. Так ви не тільки отримаєте корисні вітаміни та складні вуглеводи, а й зміцните зуби та ясна. Включіть у раціон продукти, багаті на кальцій.
• Дбайливіше ставтеся до зубної емалі. Відмовтеся від звички гризти карамельки та насіння.
• Підбайте про ендокринну та імунну системи. Часто причиною розвитку карієсу цього виду може послужити неправильна робота ендокринної системи та/або зниження імунітету.

Етапи розвитку запального процесу

Виникнення білої крейдоподібної плями на поверхні зубної емалі. Її буває важко помітити, но, виявивши, найлегше зупинити розвиток хвороби.
Поверхневий пришийковий карієс. Ігноруючи пляму, можна змарнувати час. Карієс уражає емаль і проявляється болісними відчуттями під час контакту з гарячим, холодним, кислим і солодким.
Середній. Запальний процес доходить до дентину, але пульпа та нерви ще здорові. Біль на механічні, хімічні та термічні подразники стає частішим та інтенсивнішим.
Важкий. На останній стадії уражаються глибокі тканини зуба. Прикоренева ділянка змінює форму. У зубі виникає сильний пульсуючий біль. Часто напади трапляються в нічний час доби.

Діагностика

Для самодіагностики буває достатньо уважно подивитися на себе в дзеркало. Перед цим необхідно ретельно почистити зуби, видаливши з їхньої поверхні наліт. На тлі здорової емалі буде легко помітити матові ділянки. При виявленні білої або коричневої пігментованої плями одразу звертайтеся до фахівця. Лінія посмішки завжди готова виконати діагностику для своїх пацієнтів. Слід звертатися вчасно, щоб лікування пришийкового карієсу пройшло якомога ефективніше.

Якщо плями не видно, заспокоюватися рано. По-перше, вони можуть бути розташовані в ділянці, недоступній для огляду без спеціального обладнання. По-друге, слід поспостерігати, чи не забарвлюються зуби після вживання кави, червоного вина та інших яскраво забарвлених напоїв. Забарвлення також може свідчити про те, що зубна емаль уражена і руйнується.

Досвідчений лікар поставить діагноз при візуальному огляді та оцінці гігієнічного індексу. Щоб виявити середню або важку стадію, а также відрізнити цервікальний карієс від клиноподібного дефекту, застосовуються:

• трансілюмінація;
• рентгенографія;
• вітальне фарбування;
• електроодонтодіагностика;
• радіовізіографічне дослідження.

Стоматологи рекомендують записуватися на профілактичні огляди не рідше ніж кожні пів року.

Як лікується пришийковий карієс

Найпростіше лікувати хворобу на стадії плями. Для терапії не потрібна бормашина. Достатньо очистити емаль від зубного нальоту та каменю і провести обробку мінералізуючими речовинами. Для відновлення емалі на неї наносять гелі, що містять у своєму складі солі фтору та кальцію. Їх необхідно використовувати протягом тривалого часу. Також можна покрить зуби спеціальним полімером, який захищає емаль від шкідливих бактерій. Також стоматолог може порадити, как скоригувати раціон і підібрати пасту, що містить фтор, кальцій та антисептики.

Лікування вимагає терпіння та неухильного виконання всіх приписів. Крім того, після одужання не слід повертатися до звичного способу життя. Недостатній догляд за ротовою порожниною, неправильне харчування, шкідливі звички можуть призвести до рецидиву. Щоб не проходити цей шлях знову, уважно ставтеся до медичних рекомендацій.

На середній та важкій стадії лікування без свердління є неможливим. Терапія проходить за наступним алгоритмом:

• комплексна гігієна ротової порожнини;
• препарування шийки зуба та ділянок, інфікованих карієсом, під місцевою анестезією;
• промивання антисептичним розчином;
• пломбування, шліфування та полірування зуба.

При лікуванні прикореневого карієсу на останній стадії проводяться всі ті ж процедури, що й для терапії на середній стадії. Крім того, видаляється нерв, а за потреби — і весь зуб.

Через недостатню гігієну або стоншену емаль поруч із пломбою часто розвивається повторний карієс. Крім того, пломби біля шийки зуба не розраховані на великі навантаження. При механічних впливах шийка зуба може вигинатися, що є згубним для пломби. В результаті може відшаруватися частина штучного матеріалу, що призводить до розгерметизації з’єднання. Під край проникають залишки їжі, які створюють ідеальне середовище для життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.